囊胚等级标准是如何划分的?鲜胚囊胚冻胚，移植哪个好

相信大家都知道做试管有几种移植的方案：胚胎移植，囊胚移植，冻胚移植。从医学角度上来说，囊胚移植的成功率是较高的，于是很多朋友就想养囊。但往往高成功率伴随着高风险，养成的囊胚又分为好几个等级。那么囊胚等级划分标准是怎样的呢?

1囊胚等级划分标准

胚胎质量评级较常用的方法为形态学评估，也就是通过高倍显微镜(200~400倍)观察胚胎的外观形态。通常情况下，外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。这种方法简单、迅速、无创伤，也是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。

目前应用较为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚，3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。

一般培养至第五或者第六天还处于1期或者2期的囊胚被称为早期囊胚，不符合冷冻要求，实验室一般不予冷冻，会再培养观察看看。处于3至6期的囊胚才会对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级后具体评估。

正常情况下，CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，DD级的囊胚一般会建议放弃。在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。第5天胚胎要数4AA的囊胚等级较高、质量,，可以说是“顶流”级胚胎!

2鲜胚囊胚冻胚，移植哪个好啊?

一样平常国内病院以下有几种情况：

1. 广泛而言，能养成囊胚的胚胎品质较好，移植囊胚后成功率较高，且决裂为多胎的概率和宫外孕概率较卵裂胚低;

2. 养囊存在一定的风险性，成功率与实验室水平息息相关，品质一样平常的胚胎存在全军覆没的能够性;

3. 有的病院可以选择先冷冻几个评分较高的卵裂胚，其余的再去养囊(有的病院则不能，请求全部去养囊);有的病院在达到移植鲜胚的尺度时，能够会先移植卵裂胚，剩下的胚胎才会去造就;

4. 当激素、内膜等情况不得当移植鲜胚时，可选择适当机会移植冻胚/冻囊，冻结过程中能够胚胎品级能够会有变动(升级、降级、冻结失败);

5. 冻胚移植可分为人工周期&天然周期：天然周期对患者排卵、激素情况请求较高，天然排卵后本身会分泌孕酮，因此移植后用药较人工周期略少;人工周期是用药人为控制各项激素、内膜厚度，大夫可操控性更强，更适宜**情况欠佳的患者。

即使是外观较漂亮等级较高的胚胎也不能代表成功率一定是,。等级高的胚胎着床率高一些，但等级不是很好的也有很多较终发育成了健康的宝宝。怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，**内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

Tips:

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